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2017年1月19日 星期四

使用前的準備工作:喉返神經偵測系統


作者: 梁宗榮 醫師 (高雄榮總)





雖然醫療技術水準日益進步,但由於人體解剖構造的關係,甲狀腺手術本身必然伴隨神經麻痺的風險。

在手術中使用喉返神經偵測系統可以協助醫師,使手術更方便安全。而為了要讓神經偵測系統在手術中可以起到最好的作用,一些事前的準備工作是很重要的,這裡主要是仰賴麻醉團隊的協助與幫忙。


神經偵測系統的原理


神經偵測系統是利用一根探針(stimulator probe)釋放微小電流,當電流經由喉返神經刺激控制聲帶的肌肉,聲帶就會產生振動,這個振動會被氣管內管上的電極接收到,進而在儀器上產生訊號。





因此,為了讓機器可以順利運作,有幾件事要注意。
  • 將氣管內管置放在準確的位置。氣管內管上的電極和聲帶必需有良好的接觸,才能順利接收到訊號。
  • 使用適當劑量的肌肉鬆弛劑。如果肌肉鬆弛劑的劑量較高,作用時間較久,可能會使肌肉麻痺,即使用很強的電流去刺激肌肉,肌肉仍然不會收縮,無法使聲帶產生振動,自然在儀器上看不到訊號。