[心得筆記] 觸電般不可思議的螢光手術

作者： 梁宗榮 醫師 (高雄榮總)

 

有一道不可思議的綠光，肉眼雖然看不見，但在特殊的儀器幫忙之下，我們可以”看見它”。它衝擊了現有的外科手術，產生了奇妙的際遇。或許還不到孫燕姿說的像一個奇蹟，不過它的未來發展，讓人非常期待。

最近去了一趟拉斯維加斯參加螢光影像的討論會(iSPIES)。簡單整理一下心得。

綠光

我們使用一種稱作靛青綠的染劑 (Indocyanine green, ICG)，將它注射入人體，當它接受刺激後會發出肉眼看不見的綠色螢光。在儀器的輔助下，可以讓我們看到這個原本看不到的光。

它可以協助醫師判斷組織的血液循環好不好、找淋巴結的位置、腫瘤的定位等，目前應用在許多手術都取得不錯的成效。

[內視鏡] 闌尾有沒有發炎看的出來嗎？

作者： 梁宗榮 醫師 (高雄榮總)

急性闌尾炎的治療一般會動手術將闌尾切除。但如果開刀進去發現闌尾看起來好像沒有發炎，該怎麼辦？ 是照原定計畫切嗎？還是不切？

" To resect, or not to resect; that is the question "

這篇澳洲的研究告訴我們，很有可能你是錯的，機率有多少？22%

[線上學習] 2019美國消化暨內視鏡外科醫學會年會

作者： 梁宗榮 醫師 (高雄榮總)

雖不能至，心嚮往之

美國消化暨內視鏡外科醫學會(Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons, SAGES)的年度大會與歐洲內視鏡外科醫學會(EAES)的年會並稱全球內視鏡外科界的年度兩大盛事。

目前我只參加過歐洲的大會，至於美國的年度大會則還沒有機會去參加。不過生活在數位時代的好處就是有很多線上資源可以利用，讓我們可以擺脫實體距離的限制，享受網路無遠弗屆的美好。

比如SAGES最近幾年都會把完整的演講，放到Youtube，讓有興趣的人可以看著講者的投影片，聽著清晰的音頻，自行瀏覽學習。雖然沒有辦法在現場親身演講專家/大師的風采，也不能舉手發問。但以一個完全免費、又容易取得的資源來說，已經算非常棒了。它有下列優點：

即時性

影片上架時間快，今年(2019)的大會在4月舉辦，影片在8-9月就上架。即使考量醫療資訊的日新月異，4-5個月的時間差也還不算太長。

自由性

可以隨時隨地挑選喜歡的題目收看。不用受限於大會議程安排，遇到兩堂喜愛的課程衝堂，不需取捨，可以兼顧。

個人化學習

遇到聽不太懂或是需要思考的時候可以停下來或反覆聽。如果比較熟的課題或是想簡略掃過去即可的演講，可以調整Youtube播放速度為1.5x 或2.0x。當然覺得聽到地雷，也可以直接關掉，換下一場。可以完全依照自己的需求做學習。

分享性

看到喜歡的影片可以與同好分享，覺得有問題的地方想跟師長、同事討論也很方便，把影片連結丟過去，細心一點還可以標注好幾分幾秒。有影片做共同討論的基礎，一來不會發生答非所問的情形，二來不同人看同一段影片可能有不同的想法，彼此激盪，又可以有成長。