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2018年7月11日 星期三

[心得] 內視鏡在急性腸阻塞的應用


作者: 梁宗榮 醫師 (高雄榮總)





這次去歐洲內視鏡外科醫學會(EAES 2018) 有去聽一位英國的醫師Donald Menzies講腹腔鏡在腸阻塞的應用,覺得他報的蠻清楚的。節錄重點如下。


什麼樣的患者比較合適?


  • 瘦的病人。之前只有開過一次刀的病人。沾黏的地方局限在一隅的患者。 
  • 術前有電腦斷層影像可以預先知道腸子阻塞的位置。 
  • 腸子腫脹程度比較輕微的患者。比如說阻塞位置在近端小腸或是在疾病發生的早期就可以手術介入。 


腹腔鏡腸沾黏分離術禁忌症為何?


  • 急性穿孔、腹膜炎的患者 
  • 腸子太脹的患者 
  • 血液動力學不穩,無法承受氣腹的患者 
  • 對這類手術不熟的外科醫師