這次去歐洲內視鏡外科醫學會(EAES 2018) 有去聽一位英國的醫師Donald Menzies講腹腔鏡在腸阻塞的應用,覺得他報的蠻清楚的。節錄重點如下。
什麼樣的患者比較合適?
- 瘦的病人。之前只有開過一次刀的病人。沾黏的地方局限在一隅的患者。
- 術前有電腦斷層影像可以預先知道腸子阻塞的位置。
- 腸子腫脹程度比較輕微的患者。比如說阻塞位置在近端小腸或是在疾病發生的早期就可以手術介入。
腹腔鏡腸沾黏分離術禁忌症為何?
- 急性穿孔、腹膜炎的患者
- 腸子太脹的患者
- 血液動力學不穩,無法承受氣腹的患者
- 對這類手術不熟的外科醫師