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2018年8月31日 星期五

女性疝氣開刀選擇


作者: 梁宗榮 醫師 (高雄榮總)





69歲李女士近幾個月發現右側鼠蹊部有個軟軟的膨出物,特別是在上大號用力的時候會鼓出來,鼓起來的時候會有點痛,但放鬆不理它後又會自己跑回去。

從昨天晚上開始因為持續嘔吐、沒有大便、肚子絞痛,且鼠蹊部的腫塊卡住不會消失,因此家屬帶她來到急診室。

經檢視診斷為鼠蹊部嵌頓型疝氣,造成腸子卡住,於是安排緊急手術處理,所幸手術順利,腸子還沒有壞死,患者術後觀察一、二天後順利出院。


問:女生也有疝氣?


答:是的。雖然比較少見,但女性的確也有疝氣。文獻統計發生疝氣比例男:女約為8:1。

男性一輩子會產生鼠蹊部疝氣的機會高達25%,而女性僅僅不到5%。至於疝氣好發的年齡,女性則比男性來的大,年齡中位數在60-79歲之間。





問:女生疝氣需要開刀嗎?


答:要。鼠蹊部疝氣分兩種:腹股溝疝氣及股疝氣。不管男女,腹股溝疝氣都是比較常見的,但女性有明顯較多的股疝氣。股疝氣最值得注意的是它很容易造成腸子的嵌頓、壞死。有較高的機率要做到腸段的切除。


右側鼠蹊部嵌頓型疝氣,可看見小腸卡住