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2019年9月29日 星期日

[心得筆記] 一個時代的逝去 | 單側腋下途徑為什麼越來以越少人用?


作者: 梁宗榮 醫師 (高雄榮總)





從那裡看出來?


近年來,台中的中山醫學大學附設醫院每年都會辦一場內視鏡 | 達文西甲狀腺手術的研討會。會中討論各式各樣的手術方式。

從今年的主題看起來,經口手術(transoral)是主角,雙側腋下乳暈途徑(BABA)是配角(這兩種也是我目前最常用的手術方式)。

其它像是單側腋下(transaxillary)及耳朵後面(retroauricular)則沒有提到。

議題的選擇反映當前的趨勢,雖然有部分受到主辦單位的立場偏好、所邀請講者的專長等因素影響,但還蠻值得參考的。





曾經的世界中心


其實早些年,在內視鏡|達文西甲狀腺手術剛崛起的時候,最紅、最多人採用的手術方式,其實是韓國延世大學Dr. Chung發展出的不打氣、單側腋下途徑(gasless transaxillary approach),他個人有數千例的手術經驗,我相信也是目前為止世界上用達文西開甲狀腺經驗最豐富的醫師。








但為什麼這幾年Dr. Chung的這個方式做的人越來越少?