梁宗榮醫師: 2月 2021

2021年2月18日星期四

Youtube對外科手術學習的影響

作者：梁宗榮醫師 (高雄榮總)

傳統外科醫師在學習手術時，除了實際跟刀學習實作外，另外就是透過模擬器或是大體解剖、動物實驗。

自從YouTube於2005創立後，學習的管道又多了一種。

這篇文章，討論的就是這個議題。

文中提到利用Youtube影片，學習的自由度高很多，可以在自己的時間、空間，按照自己的步調，反覆學習、快慢由心，從0.25倍到2倍速任君選擇。

YouTube影片下方還有評論機制，可以問問題、討論、

我們以往講手術的學習歷程是在手術台上看(別人開)一台、(自己)做一台、教(別人開)一台。所謂的

"See one, do one, and teach one"

現在的看變成是在YouTube上看，自己做完、教完別人後還多一個步驟：post one(把自己做的影片傳上Youtube供別人閱覽。變成

"(Youtube) see one, do one, teach one and post one (on Youtube)"

但問題在於Youtube上影片的品質無法掌握。觀看人數多或是按讚數多的影片不一定就是對的。內容的正確與否？完不完整？操作手法是否恰當？並沒有專家把關或評核的機制。

而醫師看完照著開真的就可以完全複制影片的成果嗎？

這些是我們當前所遇到的問題。

心得

我自己的想法是高手在民間，像Wikipedia當初出來的時候，因為開放給所有的人都可以修改內容，所以正確性備受質疑，但這幾年下來，已經變成查資料的好去處。

所以如果影片不好，有問題，是不是看的人自然會變少，評論區會有人指正不恰當的操作手法之類的。最後只有好的片子閱覽數會提升，搜尋到的順位會提前。但這樣的想法似乎真的有點一廂情願。

事情的發展究竟會如何，就有待時間來証明。

2021年2月4日星期四

內視鏡 vs 傳統甲狀腺手術：那一種術後生活品質比較好？

作者：梁宗榮醫師 (高雄榮總)

"內視鏡甲狀腺手術相較於傳統手術有較佳的生活品質、美觀效果及整體滿意度"

這篇是印度的前瞻性研究，收錄的是良性的單顆甲狀腺腫瘤做單側甲狀腺切除術。內視鏡手術使用的是雙側腋下乳暈途徑(Bilateral Axillo-Breast Approach, BABA)

收錄的患者人數 | 內視鏡(41) vs 傳統(52)

這篇的特點如下：

它研究的是生活品質(Quality of Life, QoL)

一般我們在比較兩種術式的時候，通常會看安不安全？併發症有沒有比較多？如果是癌症的患者，還要比較治療癌症的效果，有沒有把腫瘤清乾淨。

在內視鏡甲狀腺手術之前的相關研究，這些都有定論了。那麼既然內視鏡在安全性、有效性都沒問題，下一步就是問這些患者過的好不好，也就是生活品質囉。

作者宣稱就他們所知，這是目前文獻上第一篇比較內視鏡及傳統甲狀腺手術在術前及術後生活品質的研究。