WFU

2020年4月21日 星期二

英國的東西都很古老


作者: 梁宗榮 醫師 (高雄榮總)





個人第二篇一次過(投稿後沒有修改,直接被接受)的個案報告,最近上線發表了。

有些有趣的點跟大家分享一下:


珍妮的名單


這次投稿的期刊我從來沒聽過也沒投過,我是利用Jane這個網站,將文章摘要輸入後,經過運算,從它推薦投稿期刊的名單裡面找的。





Jane推薦了十幾個期刊,我後來會選這本是因為

1. 他的影響因子還有1.259。


對於已經投稿三次都失敗的文章來說,只要有人願意收,我就痛哭流涕了,心中其實是很想放棄,但就這樣丟在硬碟裡又捨不得已經付出的努力,這算是最後一搏。

2. 我觀察這個雜誌每期收錄的文章,個案報告(case report)蠻多篇的,代表它的需稿量大,成功機會應該比較高。


現在要找到收很多個案報告,又有SCI分數的期刊越來越少了。更不用說這本也算是外科專科期刊,不是大雜燴期刊。而且它也不是open access,不用付刊登費。


尊爵不凡的Royal College


投稿那時,只大略知道這是本英國期刊,名字裡有個Royal,感覺有皇家的尊爵不凡,有個老鷹的圖示,看起來很威。但是我並沒有特別去理會,等到最近文章刊登後,稍微研究一下才發現,發行這個雜誌的機構Royal College of Surgeon of England(英國皇家外科學院),它的歷史最早竟然可以追溯到西元18世紀。

那可是個理髮師兼外科醫師(Barber Surgeon)的時代,右手拿剪刀剪頭髮,左手拿手術刀放血。這種現在看起來像天方夜譚的事,當時確是真真實實的發生在人類的歷史上。





2020年4月19日 星期日

副甲狀腺手術可以治療高血壓?


作者: 梁宗榮 醫師 (高雄榮總)





58歲余先生有高血壓定期在吃藥,某次抽血的時候意外發現血液中鈣離子偏高(12.3 mg/dL, 正常值 8.4 – 10.6)。更進一步檢查發現血中副甲狀腺荷爾蒙偏高,頸部超音波也看到一顆明顯變大異常的副甲狀腺。內科醫師診斷為副甲狀腺機能亢進,把余先生轉介來外科諮詢。外科醫師建議將異常的副甲狀腺切除。

余先生並沒有覺得自己身體那裡不舒服?不太明瞭開刀的目的是什麼?開刀對高血壓有幫忙嗎?


高血壓也跟副甲狀腺有關?


最近美國有一篇研究發現,高血壓同時合併副甲狀腺機能亢進的患者,如果動手術將副甲狀腺切除,手術後患者血壓會下降、也可以減少血壓藥的使用。特別是在有高血壓,但一開始還沒有吃血壓藥的這個族群。




2020年4月7日 星期二

巨人的肩膀


作者: 梁宗榮 醫師 (高雄榮總)




以前都是我站在巨人的肩膀上,現在也有人站在我的肩膀上。

前陣子發表一篇經口內視鏡甲狀腺手術的技術改良,使用尿管上的水球,以氣球擴張的方式來協助製造手術空間。今年一月才發表,這幾天發現這篇文章已經被伊拉克的醫師引用,做另一種方式的技術改良。

他們參照我的作法,但使用的工具是氣管內管,而不是尿管。

伊拉克的醫師將氣管內管套在內視鏡上,放進皮下,使用氣管內管上的氣囊去充氣,製造手術空間。因為管子是透明的,所以內視鏡可以即時的觀察充氣擴張的每個過程。