這陣子在研讀美國甲狀腺協會（ATA）最新發表的《2025 年甲狀腺癌治療指引》，
意外發現我的一篇研究被收錄其中。
這份指引厚達上百頁、共引用了 1458 篇文獻，能成為其中的 1 篇，心中真的很開心。
那一刻的感覺是——原來自己做的研究，真的有被世界看見。
這篇論文是我念碩士班時期，在 許弘毅教授 的指導下完成的，題目探討的是：「醫師與醫院手術量，對甲狀腺切除手術結果的影響」。
我們利用台灣的健保資料庫進行全國性分析，再加上系統性文獻回顧與統合分析，整合全球的相關研究。
📊 研究結果很一致：
- 在台灣的資料中，高手術量的醫師與醫院，病人的平均住院天數更短、醫療費用更低（p<0.001）。
- 而在全球資料的統合分析中，高手術量醫師除了能降低成本與住院時間外，也與更低的住院死亡率有關。
這項成果後來被納入 ATA 指引中的 建議第 6 條（Recommendation 6），作為「高手術量醫師能顯著降低併發症與提升預後」的重要依據之一：
建議 6：
甲狀腺癌病人應盡量由每年執行超過 25–50 例甲狀腺手術的醫師執行手術。這類醫師平均併發症率更低，手術結果更理想。
（強烈建議，證據等級：中度確信）
🩺 為什麼手術經驗這麼重要？
- 醫師手術量越多，併發症率越低。
- 高手術量醫師在喉返神經損傷、傷口問題、術後殘留量控制上表現更佳。
- 對需要全甲狀腺切除或腫瘤較大的病人，這個差距更為明顯。
在美國的大型資料庫分析中：
- 低手術量醫師（每年 <30 例）併發症率約 18.9%
- 中手術量（約 30 例）約 13.4%
- 高手術量（≥30 例）則僅 7.5%
更有趣的是，研究也指出：
在美國，有超過 80% 的甲狀腺手術，是由每年執行不到 30 例手術的醫師完成的。（換句話說，多數病人其實沒能由專精的外科醫師開刀。）
而在台灣，大多數大型醫院都有專責執行甲狀腺手術的醫師，病人能夠接受由「高手術量」醫師執行的手術，相對來說——我們是幸運的。
想不到多年後，學生時代的一篇研究，竟能被納入國際權威的治療準則。
這份小確幸，提醒我繼續努力，也繼續讓研究回到臨床、幫助病人。
而在台灣，大多數大型醫院都有專責執行甲狀腺手術的醫師，病人能夠接受由「高手術量」醫師執行的手術，相對來說——我們是幸運的。
想不到多年後，學生時代的一篇研究，竟能被納入國際權威的治療準則。
這份小確幸，提醒我繼續努力，也繼續讓研究回到臨床、幫助病人。
延伸閱讀
- 等了好久，終於等到今天 (2025 美國甲狀腺協會甲狀腺癌治療指引發表)
- 2025 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Differentiated Thyroid Cancer
