「醫師！我的抽吸報告是良性還是惡性？」
「醫師！幫我作穿刺的診所說我的報告是第三級，非典型細胞，那是好的還是不好的？」
「醫師！前一家醫院說我的報告是第五級，那我是惡性的機率大概有多少？」
「醫師！轉介我來的內科醫師說我的抽吸報告是濾泡瘤，要開刀，叫我來找你。什麼是濾泡瘤？一定要開刀嗎？」
甲狀腺細針穿刺是診斷甲狀腺腫瘤一個很重要的工具，門診很大一部分的時間是在安排這個檢查、解釋報告以及建議後續的處置方式。
而目前最常用的細針穿刺病理報告格式是 Bethesda system 。今年 (2023) 剛發表第三版，距離之前的版本大概隔了六、七年(第一版 2010，第二版 2017)。
簡單說這個報告系統把甲狀腺穿刺報告分成六級，以羅馬數字表示 (I, II, III, IV, V, VI)。每一級有相對應的惡性機率，以及建議的處置。很簡單易懂，所以用的人很多。
比如第三級(Atypia of undetermined significance, AUS)，惡性的機率平均是 22%，處理方式可以考慮再做一次穿刺、做分子檢測 (molecular testing)、手術或是追蹤。
以下整理幾個簡單的問答：
答：大家最在意的應該就是每個級別的惡性機率以及處置方式。
關於惡性的機率，制定這個報告系統的團隊有根據最新的統計資料做數據的更新。並且首次提供平均值，不像之前只有提供一個範圍。
比如第三級(Atypia of undetermined significance, AUS)，惡性的機率平均是 22%，處理方式可以考慮再做一次穿刺、做分子檢測 (molecular testing)、手術或是追蹤。
以下整理幾個簡單的問答：
問 1：新的第三版與舊版差在那裡？
答：大家最在意的應該就是每個級別的惡性機率以及處置方式。
關於惡性的機率，制定這個報告系統的團隊有根據最新的統計資料做數據的更新。並且首次提供平均值，不像之前只有提供一個範圍。
舉第四級 (Follicular neoplasm) 來說，風險的呈現就是 30 (23-34)，意思是平均機率 30%，範圍介於 23-34%。
