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2016年12月27日 星期二

[心得筆記] 進階腹腔鏡成人疝氣修補手術研討會(2016/12)


作者: 梁宗榮 醫師 (高雄榮總)





外科醫師是一群有趣的生物,喜歡開刀、不管是自己開刀還是看別人開刀。

這次研討會由台北慈濟醫院主辦,參加的同好非常踴躍,我想很多都是衝著地主蔡曜州醫師來的,蔡醫師不僅有上台簡報,還有現場實況手術示範,操作技巧行雲流水,大師風範當之無愧。

這裡簡單記錄一下印象比較深的2點:1)單一切口內視鏡腹膜前疝氣修補;2)內視鏡在嵌頓型疝氣的應用。

2016年12月15日 星期四

甲狀腺機能亢進要開刀嗎?


作者: 梁宗榮 醫師 (高雄榮總)





25歲馮小姐因為脖子腫大、眼睛突出、手抖、心悸被診斷出是甲狀腺機能亢進。目前在服用藥物治療。吃藥後雖然症狀有改善,但是皮膚會起疹子,很癢,想要看看有沒有其他的治療方式可以不用吃藥。

治療選擇:三選一


甲狀腺機能亢進最常見的原因是一種自體免疫疾病:葛瑞夫茲氏症(Graves’ disease)。患者會產生甲促素受器抗體(TSH receptor antibody),持續刺激甲狀腺荷爾蒙的合成與分泌導致甲狀腺機能亢進以及一系列的症狀。

目前主要的治療方式有三種選擇:吃藥、放射碘治療、開刀,各有各的優缺點





什麼人適合開刀


適合的人選包括:頸部明顯腫大產生壓迫、眼睛症狀明顯、懷孕婦女無法接受放射碘、需要快速矯正甲狀腺功能、服用抗甲狀腺藥物會產生過敏、同時懷疑有合併甲狀腺惡性腫瘤的患者。