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2025年11月16日 星期日

甲狀腺癌手術策略:新舊指引的比較

 作者:梁宗榮 醫師 (高雄榮總)

 

 


這部影片是我上個月的演講錄影,主要想跟大家分享:

✨ 美國甲狀腺協會睽違十年更新的最新甲狀腺癌治療指南 ✨

其中跟大家最有關的,就是「手術怎麼選、怎麼開」的部分。

 

 
為了讓大家看得更輕鬆,我用的是 門診常見問答 的方式來講解,都是病人真的會問的問題,例如:

📌 常見的甲狀腺癌手術問題


  •  手術要開一邊還是兩邊?哪些患者需要做到雙側?
  • 為什麼有些患者需要第二次手術?
  • 中央區淋巴結要不要清?範圍怎麼拿捏?
  • 側頸區淋巴結什麼情況需要清除?
  • 為什麼現在不鼓勵「預防性淋巴結清除」?
  • 甲狀腺手術要如何選擇醫師與團隊?
  • 手術中如何保護喉返神經、避免嗓音受損?
  • 怎麼降低術後低血鈣風險?
  • 手術後一定要放引流管嗎?不放會怎樣?
  • ≤1 公分的甲狀腺癌是否可以不開刀?能不能選擇消融治療?


最後我也附上 三個模擬案例,讓大家更容易理解在不同情況下,醫師會怎麼幫病人做手術決策。