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| 16世紀的疝氣手術 | 圖片來源:wikimedia commons |
最常見的外科疾病之一
腹股溝疝氣俗稱『脫腸』，是最常見的外科疾病之一。幼兒及成年人都會發生，其中男性明顯多於女性。患者通常會在搬重物，站立過久、大小便用力時，發現腹股溝處有膨出物，造成疼痛不適，而躺下時鼓出處會消失。疝氣是因為先天或後天不同的原因造成腹壁的缺陷薄弱，導致腹部的內容物(如小腸、網膜等)從此缺損處凸出。 疝氣一般不是重症，但少數病患的腹內組織鼓出後會卡住無法回到腹腔，造成組織缺血壞死，必需緊急手術。
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| 早期有人使用疝氣帶來治療疝氣 (現在不建議) |
手術是唯一的治療方式
目前一般採用的傳統疝氣修補術，在膨出側的腹股溝劃一個約5公分的傷口，將腹腔內容物復位，疝氣囊切除或推回，之後覆蓋一片人工網膜於腹壁薄弱處強化腹壁。而新的內視鏡疝氣手術是利用相同的手術原理，藉由三個約1-2公分的小傷口完成疝氣修補並將人工網膜置放到腹壁缺損的部位。在有經驗的外科醫師操作之下，兩種手術的術後疝氣復發率是差不多的。
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| 手術是疝氣唯一的治療方式 |
內視鏡手術優點
與傳統手術方式比較，內視鏡疝氣手術有下列幾項優點：
- 體表傷口較小，術後的疼痛較輕，患者可以在較短的時間回復正常工作，在分秒必爭、日益繁忙的現代社會中提供較大的便利性。
- 處理復發型疝氣時，可以避開之前開刀的傷口，結疤組織，從未經破壞，結構較清楚的組織處進行手術，完成確實的疝氣修補，並減少因解剖構造不清楚產生的手術併發症。
- 針對兩側疝氣，內視鏡可以使用同樣的三個小傷口同時處理兩邊，不需額外加開傷口。
注意事項
雖然內視鏡手術有上述優勢，但有以下兩點需特別注意
- 有別於傳統疝氣手術使用半身脊椎麻醉，內視鏡手術採用全身麻醉，對於有嚴重心肺疾病的患者來說，麻醉風險較高。
- 需使用特殊器材來固定人工網膜，這部分的費用健保沒有給付，需額外支出。
總結
總結來說，以內視鏡手術處理疝氣，有傷口小、術後疼痛較輕、即早回到工作崗位的優點。特別是針對復發型或是雙側疝氣，有其方便性及優勢。但需注意其手術採全身麻醉，不適合嚴重心肺功能不全的患者，且可能需使用自費耗材，花費較高。
