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2020年1月21日 星期二

開完經口甲狀腺手術可以刷牙嗎?


作者: 梁宗榮 醫師 (高雄榮總)





一名29歲楊小姐接受公司員工健康檢查,發現右側甲狀腺有一個2公分的病灶,不會痛,也沒有影響到呼吸又吞嚥。但是超音波下看起來腫瘤有鈣化而且邊緣不規則,懷疑可能是惡性腫瘤。經過諮詢,楊小姐選擇接受經口內視鏡甲狀腺切除術將腫瘤取出化驗。

但是楊小姐有點擔心開刀傷口在嘴巴,開完刀會不會不能吃東西?照顧上會不會很麻煩?因為楊小姐目前還在接受牙齒矯正,牙套還沒有拆掉,這樣能手術嗎?術後能不能刷牙…等?


問1:經口甲狀腺手術後什麼時候可以開始吃東西?


答:術後當日待麻醉藥效退後即可進食,建議先從流質飲食(冷的,不要太燙)開始。如果沒有不適,隔天可以開始嘗試軟質食物。


問2:經口甲狀腺手術後口腔如何護理?


答:吃完食物後使用潄口水潄口。


問3:經口甲狀腺手術後可以刷牙嗎?


答:刷上排牙齒沒什麼問題。

至於下排牙齒與傷口比較近,在操作時有可能會不小心碰到、拉扯到傷口引起疼痛,初期可以考慮使用小頭牙刷(兒童牙刷),在轉動、操作上比較方便。

如果覺得有困難,就先暫緩,但吃完食物後請記得使用潄口水潄口。

泰國大師Dr. Angkoon Anuwong的建議是上排牙齒術後一週開始刷、下排牙齒術後二週開始刷,之前則使用潄口水。(我個人是覺得不用這麼久,但提供大師的意見供參考)


問4:目前在做牙齒矯正,有在戴牙套的患者可以開經口甲狀腺手術嗎?


答:可以。不過術前建議先回原先的牙醫師處就診,檢視牙齒並做清潔(如洗牙)。


問5:口腔的傷口需要拆線嗎?


答:傷口是使用可吸收線縫合,不需要拆線。一般術後1-2週會自然脫落。


問6:傷口不是在嘴巴裡嗎?為什麼下巴有蓋紗布?


答:紗布下面沒有傷口。使用紗布是用來局部加壓手術的部位,減少出血,隔天會拆掉。


問7:有一條管子接一顆球是做什麼的?


答:引流管,目的是引流術後的血水,避免血水積在頸部造成腫脹及感染,一般出院前會移除。


問8:開完刀下巴腫腫麻麻的是正常的嗎?


答:手術畢竟是破壞的過程,局部如果有發生麻木、瘀青、腫脹的情況都是正常的,隨著時間過去會逐漸恢復,只要有在改善,都不用太擔心。


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