作者：梁宗榮 醫師 (高雄榮總)
34 歲的于小姐，在公司安排的員工健檢中，超音波意外發現右側甲狀腺有一顆約 2 公分的結節——形狀不規則、還帶著鈣化點，細針穿刺報告寫著「疑似惡性」。她住院接受了右側甲狀腺切除。
出院後第一次回門診，醫師告訴她：病理報告確定是乳突癌、第一期。走出診間的那一刻，她坐在椅子上，腦中一片空白，卻又塞滿了問題——
「我是不是很倒楣？」
「怎麼三十幾歲就中了？」
「我……還能活多久？」
如果你或家人也剛拿到這樣的報告，這篇想陪你把心裡的問題，一個一個攤開來看。
Q1｜甲狀腺癌很少見嗎？我是不是特別倒楣？
不少見，你一點也不孤單。2023 年，全台灣有 6,045 位新診斷的甲狀腺癌患者，是相當常見的癌症之一，新診斷人數大約排在所有癌症的第 7～8 名。平均下來，台灣每天就有約 16 個人被診斷出甲狀腺癌。所以，你並不是特例。
Q2｜是不是都女生在得？男生就不會嗎？
女性確實比較多。2023 年的 6,045 人裡，女性 4,538 人、男性 1,507 人，女男比大約是 3：1。在女性中，甲狀腺癌是發生率第 4 高的癌症；在男性則排在第 11 位。男生一樣會得，只是相對少一些。
Q3｜我才 34 歲，會不會太年輕了？
對甲狀腺癌來說，三十幾歲被發現其實很典型。它的診斷年齡中位數是女性 50 歲、男性 51 歲，比整體癌症年輕不少——2023 年全癌症的診斷年齡中位數是女性 63 歲、男性 67 歲，甲狀腺癌足足早了十幾年。
更關鍵的是：甲狀腺癌正好是少數「年輕族群、尤其年輕女性相對常見」的癌症。攤開國健署 2022–2023 年的全國資料，大約每 8 位患者就有 1 位是在 35 歲以前被診斷出來的（約 12～13%）。
各年齡層的「發生率」從 20 幾歲就開始明顯往上爬，高峰落在 45～54 歲，之後才慢慢下降——這張圖最能看出它的「性格」。換句話說，三十幾歲得到它，不代表你的身體特別差、或哪裡出了大問題。這，就是這個病的性格。
Q4｜說實話，我最怕的是——我還能活多久？
來，先深呼吸，我們用數字說話。
首先：2023 年台灣新診斷的甲狀腺癌約 6,000 多人，但因甲狀腺癌過世的，全年只有 225 人。它的死亡率在所有癌症裡幾乎是倒數的（男、女都排到第 23 名附近）。
再來：台灣因甲狀腺癌過世的患者，年齡中位數女性是 77 歲、男性是 69 歲——也就是說，多數是在人生相當後段、且往往合併其他健康因素時才走到這一步。
更重要的是：多數甲狀腺乳突癌患者，尤其是年輕、早期、又完成了適當治療的人，整體預後都很好。像你這樣「第一期、乳突型、又年輕」，正好落在最安全的那一端。
所以對第一期的患者來說，真正的重點，通常不是「還剩多少時間」，而是——完成治療後，規律追蹤、維持正常生活。多數人不是「死於」這個病，而是「與它共存」，然後好好地過完一生。
Q5｜我是「乳突癌」，聽說還有濾泡癌、還有一種很不好的未分化癌——乳突癌是最多的嗎？
是的，乳突癌確實最常見，2023 年新診斷個案中約占 93%——每 100 位患者，就有 93 位是這一型。第二常見的是濾泡癌，約占 4%，預後同樣不錯。另一個少見（約占 1%）、但最近很夯的是髓質癌（下面會再提）。最後，是大家最擔心的未分化癌：預後不佳、進展快速——但它全年僅約 50 例，只占 1%。而近幾年在標靶藥物的幫助下，就連未分化癌也開始出現一線曙光。
Q6｜治療是不是很痛苦？要不要一直化療、掉頭髮？
其實，甲狀腺癌的治療以「手術」為主——2023 年約 95% 的患者都是靠手術處理（于小姐已經完成這一步了）。手術之後，常見的是口服甲狀腺素，並視情況安排放射性碘。至於大家最害怕的化學治療，在甲狀腺癌幾乎用不到——2023 年只有不到 1% 的患者接受化療。
Q7｜（時事題）最近很紅的「瘦瘦針」，我還能打嗎？
先說結論：多數乳突癌患者其實不受影響。
目前多種常用的 GLP-1 類，或相關的減重、降糖藥物，其仿單是把「本人或家族曾有甲狀腺髓質癌」，以及「第二型多發性內分泌腫瘤症候群（MEN2）」列為禁忌。這項限制並不是泛指所有甲狀腺癌，也不包括一般的乳突癌或濾泡癌。
不過，任何減重或降糖針劑要不要打、什麼時候打，還是請先問過你的醫師，讓醫師依你的狀況個別評估。
Q8｜都 2026 年了，為什麼引用 2023 年的數據？不會過時嗎？
因為癌症登記需要逾兩年的資料收集與品質查核。衛生福利部國民健康署《112 年（2023）癌症登記報告》（2025 年 12 月出版），正是目前能取得的最新完整年度資料。
📊 資料來源：主要統計引自衛生福利部國民健康署《112 年（2023）癌症登記報告》（2025 年 12 月出版）；年齡別發生率與人數另引自國健署「癌症登記互動查詢系統（CRIS）」2022–2023 全國資料。
