作者：
梁宗榮 醫師 (高雄榮總)
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| 韓國機械人甲狀腺手術大師 Woong Youn CHUNG |
回顧一下去年(2015)在成大醫院初見韓國機械人甲狀腺手術大師 Woong Youn CHUNG的心得
有幸見識到全世界用達文西開甲狀腺的大師暨開山祖師爺，韓國延世大學的Prof. Chung，在我的旁邊走來走去，現場示範，開刀給你看。勾起了那自青春期後，很久沒有過的那種偶像祟拜情結(心中閃動了好幾下想過去跟他合照)。幾點小心得如下:
人機合一，無可挑剔
助手把從腋下到頸部的隧道打好，工作空間做好後，其實同側的甲狀腺切除已經完成一半，架上達文西後，大師的動作行雲流水，人機合一，無可挑剔，四隻機械手臂塞在同一個5-6公分的洞也不會打架，不愧是全世界開達文西甲狀腺手術最多的人。從側面的角度看喉返神經非常清楚，再加上內視鏡視野放大的效果，安全沒有問題。
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| 準備工作完成可以清楚的看到甲狀腺外側已經剝離的差不多 |
對側甲狀腺切除需特別注意
之前一般大家在意的，對側的甲狀腺切除，的確有困難度，特別是上端的部分，受限於角度沒辦法看的很清楚，另外機械手臂的力道控制方面，由於沒有觸覺回饋，會有把甲狀腺夾爆的事情發生。還有對側喉返神經的辨識，雖然在大師的操作下是一塊小蛋糕，但考量到視野、角度不是一般熟悉的那種方式，再加上有礙事的氣管(需要助手壓下去)擋路，我想這需要花一些時間去熟悉。
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| 對側甲狀腺的喉返神經就在兩隻器械中的一抹白 |
心得小結
Prof. Chung研發的這種非充氣式經腋下甲狀腺手術，處理單側甲狀腺疾病大概技術上很成熟，只要患者體型不要太大，皮下隧道不會太難打，隧道打完，單側甲狀腺切除不是什麼問題，而且我相信，同側的側頸淋巴廓清術問題也不大。不過對側的甲狀腺切除我想就不是那麼容易做的好。 這點，大概還是打氣走雙側腋下及乳暈(BABA)的強項。
此外，到底值不值得用腋下5-6公分的傷口去換頸部無痕，那就要看每個人的選擇了。
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| 大師的英姿 |
