作者： 梁宗榮 醫師 (高雄榮總)
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認真的德國人做了個雙盲隨機對照試驗，成果發表在內視鏡頂級雜誌 Surgical Endoscopy 。研究結果顯示手術前喝咖啡對腹腔鏡的操作不會有影響喔。
研究怎麼做?
研究者先讓所有的參加者使用腹腔鏡模擬器 (LapSim) 去做 2 個小測驗：”Lifting and Grasping” 以及 “ Clip Applying”。
之後把醫師隨機分 2 組，一組喝 2 杯 340ml 的咖啡(約含 230mg 咖啡因/杯)；另一組喝 2 杯低/無咖啡因 (decaf )的咖啡。 喝完咖啡 30 分鐘後，再使用腹腔鏡模擬器重覆這 2 個小測驗。
豆知識：德國的研究自然是用德國的咖啡：第一大品牌，來自漢堡 (Hamburg) 的 Tchibo
Lifting and Grasping
Clip Applying
怎麼評估?
模擬器會記錄每次操作時左右手的移動距離 (path length) 以及角度的變化 (angular path) 。研究者利用這些數據去評估手部精細動作的功能。
結果為何？
喝一般咖啡或無/低咖啡因咖啡，這兩組的醫師在腹腔鏡的操作上並沒有差別。
更進一步的次分析顯示，這個研究結果與醫師的手術經驗豐不豐富無關(指 >100 台腹腔鏡手術經驗)，也與醫師在接受試驗前有沒有超過 8 小時沒喝咖啡也沒有關係。
(研究這樣設計是想模擬醫師的平常生活，許多醫師會在一早起床喝咖啡，之後在手術前或手術與手術之前的休憩時間 coffee break 的時候再補一杯)
我怎麼想?
抖不抖?
同事中，有的人覺得喝咖啡手會抖，有的不會。我自己是覺得不會，所以我手術日也照常喝咖啡。
在這個研究中，雖然最後結果顯示咖啡不會有影響，但在研究前高達 6 成的受試者 (66/104, 63.5%) 普遍認為喝咖啡會影響手部的動作。
LapSim
除了可以做基礎動作練習，還可以訓練完整的術式，比如內視鏡疝氣修補術 (TEP) ，還有腹腔鏡闌尾切除術。後者還有秀燒到血管，血管在噴血，你如何用釘子把血管夾住。釘子不小心掉了，也記得要撿回來，很真實也很有趣。
內視鏡疝氣修補術
腹腔鏡闌尾切除術
延伸閱讀
- Surgical Endoscopy 文章全文
- 研究中所使用咖啡的牌子(Tchibo)
- 腹腔鏡模擬器 (LapSim): 原廠 | 中文介紹
