這個月在內分泌外科的小圈子裡有件大事，就是美國 UCSF 的杜光陽教授回台灣，在三軍總醫院有一場關於副甲狀腺的演講 (12/01)，隔天 (12/02)也有副甲狀腺的手術示範教學。
活動是在週間，去台北不方便，但感謝主辦單位的安排，讓位在南部的我可以透過視訊，順利的參與這兩場活動。節取二點印象最深的跟大家分享
副甲狀腺 & 犀牛
演講中，杜教授提到一件小軼事。副甲狀腺最早是由英國的理查歐文爵士( Sir Richard Owen) 在 1849 年從印度犀牛中發現的，所以副甲狀腺也稱作 "The glands of Owen"。
當時的描述如下：
"a small compact glandular body was attached to the thyroid at the point where the veins emerge."
"一個小小的腺體黏在甲狀腺旁邊，靜脈出現的地方。"
理查歐文爵士當時解剖的標本，現在還留著，我在一篇免費的公開論文中，有找到照片，放在文章的最上面，供大家參考。照片上的 T 是甲狀腺 (Thyroid), 黑色箭頭指的，就是副甲狀腺。 這篇文章也有解剖一隻犀牛，把他們看到的副甲狀腺跟理查歐文爵士看到的做比較，照片很清楚，有興趣的人可以看一下。
在中國那邊，把副甲狀腺 (parathyroid) 翻成"甲狀旁腺"，我覺得也蠻貼切的。
因為這樣，所以一些與副甲狀腺相關的組織協會，會把犀牛當成他們的吉祥物，杜教授有秀一下他的犀牛口罩。
後來我在網上搜尋，澳洲 / 紐西蘭內分泌外科學會用來當它們學會標示的那隻犀牛也蠻漂亮的。
自己整理一下：甲狀腺的標示會用蝴蝶是因為甲狀腺長的像蝴蝶，但副甲狀腺會用犀牛，是因為副甲狀腺一開始是在犀牛身上發現的。
Goldman retractor
在手術示範的時候，杜教授特別有準備自己的慣用器械 Goldman retractor，跟著他坐飛機從美國過來，用處是協助把傷口撐開。
我之前沒看過，所以在線上有提問，教授回答說，這個牽引器是 UCSF 之前的主任 Dr. Leon Goldman 發明的，有兩個尺寸，大的 (5x5) 用在甲狀腺；小的 (3x3) 用在副甲狀腺。
今天是用小的。他補充說明，如果你看到有醫師用這個器械，你可以肯定他是從 UCSF 訓練出來的，這是他們的小暗號。(It's like a UCSF secret handshake.)
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| 左：教授帶來的 Goldman retractor | 右：a UCSF secret handshake |
Goldman retractor 抵住傷口，跟傷口接觸的部分很平滑，與我在用的mastoid retractor比起來，它的設計上比較不會造成傷口邊緣的壓痕或皮膚破損，這是它的優點。但它撐開的力道是靠金屬的彈性，不知道會不會比較弱，這點就是實際上使用才會知道了。
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| 我常用的 mastoid retractor |
後記
感謝教授的指導，最後附上教授找副甲狀腺的秘笈。
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| 左：三軍總醫院 施銘朗醫師 | 右： 杜光陽 教授 |
