經口甲狀腺手術的發展是從亞洲開始，擴展到全世界。
這在醫療技術的研發上是比較少見的，因為在其他的醫療科技領域，大多數是由歐美居於領導地位，由亞洲國家當領頭羊的不多。
這篇今年發表在 World Journal of Surgery 的文章是歐洲首篇針對經口甲狀腺手術的大型多中心研究。
總共收錄了 9 家醫院 376 例的經口甲狀腺手術及 15 例的副甲狀腺手術。
研究結果顯示經口手術的成果、併發症發生率與傳統手術相當，因此作者的結論是經口內視鏡手術是傳統手術的安全替代方法。
這在醫療技術的研發上是比較少見的，因為在其他的醫療科技領域，大多數是由歐美居於領導地位，由亞洲國家當領頭羊的不多。
這篇今年發表在 World Journal of Surgery 的文章是歐洲首篇針對經口甲狀腺手術的大型多中心研究。
總共收錄了 9 家醫院 376 例的經口甲狀腺手術及 15 例的副甲狀腺手術。
研究結果顯示經口手術的成果、併發症發生率與傳統手術相當，因此作者的結論是經口內視鏡手術是傳統手術的安全替代方法。
這篇文章給我們一個很大的啟示是證明歐洲人也可以適用經口手術。
由於歐美與亞洲人種不同，體型上的差異(白話：歐美人比較大隻，亞洲人比較嬌小)，導致過往使用其他途徑(如前胸及腋下)進行的內視鏡/達文西甲狀腺手術在歐美人種的操作上，相對困難，因此歐美國家做的不多。
而經口手術打破這個區域上的限制，帶動了全世界甲狀腺手術的新浪潮。
為什麼經口手術可以吸引全世界外科醫師的目光？
因為它的優勢除了有內視鏡的放大效果之外，體表完全沒有疤痕，而且嘴唇切口離甲狀腺距離近，剝離組織少，再加上可以同時進行雙側手術，所以近年來許多醫師投入這個領域。
我的觀察 & 心得
台灣不少醫院的手術量都比他們多，但在手術量不高、經驗比較少的情況下，併發症發生率不高，這就不容易了。
2. 本篇研究中，有 16.9% 患者的標本是從額外一個位於耳朵後面(retro-auricular) 的切口取出。
這是參與研究中，德國醫師偏好的作法。如果是在台灣或亞洲其他國家，遇到大的標本，醫師通常會選擇從腋下將標本取出，我個人是不贊成從耳後的作法。
3. 這篇研究在紀錄手術相關結果蠻詳細的。
除了基本的手術時間、切除範圍、病理報告、發生喉返神經損傷及副甲狀腺功能低下的個案數，也有提到手術部位感覺及運動功能受到影響的比率。
這樣詳實的記錄是很重要的，因為外科醫師在檢視一個手術的時候，追求的不僅僅是可行性，開不開的下來，進一步要看開的好不好，患者術後的恢復狀況、生活品質，病人滿意度…等等，這才是一個完整的評估。
這樣詳實的記錄是很重要的，因為外科醫師在檢視一個手術的時候，追求的不僅僅是可行性，開不開的下來，進一步要看開的好不好，患者術後的恢復狀況、生活品質，病人滿意度…等等，這才是一個完整的評估。
