WFU

2025年7月19日 星期六

📢【橋本氏甲狀腺炎 ≠ 缺碘!你補錯了嗎?】

作者:梁宗榮 醫師 (高雄榮總)

  


「醫師,我是不是要補碘?吃點海帶、保健品會不會幫助甲狀腺?」

這是我們在門診最常被問到的問題之一。

但如果你是罹患橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis),

💥 答案可能是:「補碘反而讓你更糟。」


🔎 橋本氏甲狀腺炎是什麼?


這是一種自體免疫疾病,身體的免疫系統會誤把自己的甲狀腺當成敵人攻擊,久而久之導致甲狀腺發炎、受損、功能下降。

📉 結果就是「甲狀腺低下症」,容易疲倦、水腫、體重增加、怕冷、情緒低落……


⚠️ 錯誤迷思:補碘有幫助?


在台灣這種碘攝取普遍足夠的地區,

✅ 橋本病並不是因為缺碘造成,
❌ 而是免疫系統異常。

根據美國甲狀腺學會與內分泌醫學會的建議
👉 沒有明確碘缺乏證據,不應該補碘。

 


補充碘可能會:
  • 刺激免疫攻擊 → 病情惡化
  • 加重甲狀腺低下
  • 嚴重時甚至引發「碘黏液水腫」這類代謝性併發症


✅ 正確的治療方式


對於橋本病引起的甲狀腺功能低下,
目前公認、有效且安全的治療是:

💊 每天口服「左旋甲狀腺素」(levothyroxine)

它能補足體內荷爾蒙,改善代謝,緩解症狀。
需依照醫師指示追蹤與調整劑量,不可自行加減。


📌 重點整理


  • 橋本病是免疫病,不是缺碘
  • 沒缺碘就不該補碘
  • 最有效的方式是規則補充甲狀腺素,並定期回診追蹤


📍 參考資料: