2025年3月21日 星期五

20 年後的證書


 作者: 梁宗榮 醫師 (高雄榮總)




當年唸醫學系的時候,我是 94 級乙班,意思是預計民國 94 年畢業,拿到畢業證書。

 


沒想到,一轉眼就過了 20 年。現在是民國 114 年,我又收到了一張證書——這次,是副教授的證書,而且是由母校送審教育部通過的。

學校還是同一間,只是身分從學生變成了老師,心裡覺得特別有意義。腦中突然浮現那句歌詞:
「十年之前,我不認識你,你不屬於我。」

 



那十年之後再十年呢?當年剛離開校園的我,絕對想不到,還會跟母校有這樣的緣分。



確立方向


還沒升上助理教授之前,我做的研究其實沒有固定方向。

有些是老師指定的題目,有些則是我在臨床照顧病人時,突然想到的問題。雖然都屬於一般外科的範圍,但彼此之間沒有太多關聯,也談不上什麼研究主軸。

原本以為,等助理教授升上去之後,研究這件事大概就會告一段落。但沒想到,後來在臨床工作中,我找到了真正感興趣的主題——內視鏡甲狀腺手術

 

 
因為喜歡,所以特別有熱情去研究、去學習。遇到問題,就會想辦法解決。有時候請教有經驗的前輩,有時候上 PubMed 查文獻。

很多時候能找到解答,但也常有「想知道的細節講得不清楚」的時候。

這種情況下,就只能自己想辦法。

久而久之,我的研究模式也漸漸成形:遇到問題 → 嘗試解決 → 把結果寫成論文。

  


因為題目都跟同一個主題有關,久了自然就變成一系列研究。


技術流


我的第一篇文章,是針對一個手術技巧的改良(Single Biaxillary Tunneling),可以減少手術後皮瓣瘀青的情況。文章中詳細描述操作流程,也有附照片和手術影片:
🔗 這裡

這篇文章成功發表後,給了我很大的鼓勵。之後只要有新的技巧或改進,我都會試著寫成文章,跟其他也在做這類手術的醫師分享。像是:

利用乳房拉提的小技巧,改善器械的操作角度:
🔗 這裡

用氣球擴張的方式,簡單快速地做出手術空間:
🔗 這裡

後來我發現,在做經口手術時,建立手術空間這一關卡有太多細節和技巧,所以我乾脆寫了一篇像是「說明書」的敘述性綜論,讓大家參考:
🔗 這裡

 


還有一篇,是針對使用 ICG 螢光染劑定位淋巴結時容易滲漏的問題。

我後來設計了一個新的注射方式,可以減少滲漏、讓成像更清楚,也方便進行淋巴結的取樣和化驗:
🔗 這裡


問題導向發表


平常有很多病人、家屬,甚至同事都會問我一些問題,或是我自己在臨床中會冒出來的疑問,我就會利用高榮的臨床資料來分析,從中找到比較確定的答案。

比如說:
 

兩種內視鏡手術方式,哪一種比較好?

結論:效果差不多。
🔗 這裡

  


使用神經監測會有差嗎?

前胸途徑比較容易看到喉上神經,但經口手術比較不容易拉傷喉返神經。
🔗 這裡

 


經口手術後嘴巴附近的感覺異常多久會恢復?

大概三個月內會改善。
🔗這裡

這種手術要做幾台才算熟練?

大概 30 台左右可以突破學習曲線。
🔗 這裡

如果第一次手術後發現是癌症,要再開一次手術,可以再用內視鏡嗎?

可以的。
🔗 這裡

 


手術時用螢光染劑能不能幫忙預測副甲狀腺功能?

可以。
🔗 這裡

  


真 臨床研究


我很喜歡這種「貼近臨床」的研究,題目都從日常工作中來,研究結果也能立刻用在照顧病人上,實用之外還很有成就感。

記得我去醫學院做教師升等報告的時候,院長跟我說,有外審委員覺得我做的研究「缺乏深度」,問我怎麼看。我回答到:

「沒錯,我做的就是這種缺乏深度的小研究。但這些成果,能讓醫學往前多走一小步,解決一些實際的問題。」
「我希望有在做這類手術的外科醫師,在讀完我的論文後,能有所收穫——也許是解決了他們的困惑,也許只是印證了他們的經驗與想法。若是如此,身為作者的我,就覺得很值得、很開心。」

 
委員提到我的研究缺乏深度,我跟各位講,沒有錯…圖片出處


對酒當歌


這次能拿到副教授證書,當然很感謝母校的肯定與支持。

隨著年紀增長,越來越覺得時間過得飛快,連學校的名字都從「陽明大學」變成了「陽明交大」。

完成一個人生階段的里程碑,當然開心,但對於接下來要走的方向,也難免感到迷茫。不過

「對酒當歌,人生幾何!譬如朝露,去日苦多。」

人生嘛,活在當下,先開心再說!

   


延伸閱讀




2025年3月20日 星期四

初心

 作者: 梁宗榮 醫師 (高雄榮總)

 


「審查之專門著作、學位論文、作品、技術報告或成就證明,應於該校圖書館公開、保管。」
——摘錄自《專科以上學校教師資格審定辦法》第三十八條

這本薄薄的冊子,雙面列印共 88 頁,內含十篇文章,歷時五年(2020-2024)完成。封面採統一格式,使用白色紙張、膠裝製成,沒有覆膜。

或許除了我和相關的承辦人員外,未來它可能就安靜地躺在母校陽明交通大學圖書館某個不為人知的角落,漸漸被塵埃覆蓋,紙張隨時間泛黃,或許再也不會有人翻閱。

它的命運似乎有些悲涼,但當它剛印好,我拿在手中的那一刻,心情其實非常激動。

五年的時光濃縮成這一本書,一瞬間湧上心頭的,是難以言喻的成就感與感慨。如果回到過去,當時的我無法想像,自己竟然能寫出這些文章。

一切的起點,只是單純的念頭——將對某項手術技巧的改良寫成一篇文章發表。

沒想到,經過這些年,我圍繞著同一個研究主題,從不同角度切入,竟然能累積出十幾篇文章。

這樣的累積連我自己都感到意外,而這些研究的主題,正是我日常工作的內容——內視鏡甲狀腺手術。

我的工作為研究提供素材,而研究的成果又反饋到工作中,彼此相輔相成,而非毫無交集的平行線。

雖然這本 88 頁的書可能不會有人翻閱,但每篇文章在網路上都有被搜尋、下載甚至引用。

與基礎研究相比,我的工作或許只是許多人眼中的臨床小研究,但我真心相信,透過這些研究,我不僅解決了臨床中的實際問題,還為這個領域的知識推進了一小步。

如果這些文章的內容能讓其他從事相同手術的醫師有所啟發或收穫,那便是對我最大的肯定。

這就是我心目中,外科醫師進行研究應該有的樣子

為了達到這一目標,我付出了很多,放棄了很多。對於成果我非常滿意,但付出的代價是否值得,卻難以回答。

人生沒有回頭路,對我來說,能完成這樣的成果,算是達成了一個人生的里程碑。

然而,接下來要做什麼,我仍然沒有答案。或許只能邊走邊看,等待下一個契機吧。


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