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| 內視鏡甲狀腺手術方式有非常多種 |
非常多種
依傷口位置來看，從頸部、耳後、胸前、腋下、口腔等都有，也有合併兩種位置混搭的。但以符合頸部無疤為條件來看，目前較廣泛使用的有2種。
- 雙側腋下、乳暈途徑 (充氣式) (Bilateral Axillo-Breast Approach)
- 單側腋下途徑 (非充氣式) (Gasless Trans-Axillary Approach)
那麼，兩種方式差在那裡？
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血統
有在接觸韓國文化的人可能有聽過，韓國三間很有名的大學，稱為韓國大學一片天(SKY)。S, K, Y 分別是三間大學英文名的縮寫。這三間大學人材輩出，校友遍布韓國政商界。
- Seoul National University (首爾大學)
- Korea University (高麗大學)
- Yonsei University (延世大學)
回到手術，雙側腋下、乳暈途徑是首爾大學Yeo-Kyu Youn教授提出的，單側腋下途徑則是延世大學Woong-Youn Chung 教授提出的。
傷口
- 雙側腋下乳暈途徑：四個約1公分的小切口
- 單側腋下途徑：一個約5-6公分的切口
術中工作空間的維持？
- 雙側腋下乳暈途徑：灌注二氧化碳把皮瓣撐開，營造一個空間供手術操作
- 單側腋下途徑：利用一個傷口撐開器將從腋下到頸部的皮瓣撐開供手術操作
手術適應症、併發症、手術時間有差別嗎？
目前研究顯示兩種方法都差不多
那麼到底差在那裡？
根據一篇高麗癌症中心醫院(Korea Cancer Center Hospital)發表的研究認為，兩者的差別在於雙側腋下乳暈途徑美觀效果比較好，而單側腋下途徑比較不痛。所以簡單的說
“一個比較漂亮，一個比較不痛”
那醫師你的建議呢？
我目前是採用雙側腋下乳暈途徑，因為就我的觀察，患者對容貌外觀的要求是精益求益，美還要更美。而大多數患者反應術後的疼痛情形其實還好，通常口服止痛藥輔以止痛針劑(需要時)就足夠，也不需要用到自控式的止痛設備。因此我個人偏好術後美觀較果比較好的雙側腋下乳暈途徑。
